Baricitinib: La nuova alternativa per l’alopecia areata?

Circa il 2% della popolazione mondiale è affetto da alopecia areata, una condizione, nella maggior parte dei casi, autoimmune, in cui il corpo attacca i suoi follicoli piliferi, provocando la perdita dei capelli.

Fino a poco tempo fa, i trattamenti disponibili per l’alopecia areata si limitavano a terapie topiche o iniezioni di steroidi. Tuttavia, da uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine, è emerso che è stato sviluppato un trattamento orale per i casi gravi di alopecia areata il Baricitini: in Italia disponibile solo a seguito di prescrizione medica non ripetibile di tipo limitativo (solo su prescrizione di specialisti o centri ospedalieri).

Cos’è il Baricitinib?

Si tratta di un farmaco soggetto a prescrizione, appartenente alla categoria degli inibitori dell’enzima Janus chinasi (JAK). Fino ad oggi, è stato impiegato per curare l’artrite reumatoide di grado moderato o grave in adulti.

Tuttavia, grazie allo studio menzionato e ad altri in corso, ora è impiegato anche nel trattamento dell’alopecia areata grave negli adulti. È importante notare che, in queste circostanze, la perdita dei capelli avviene in modo completo, spesso in pochi giorni. Questo farmaco agisce bloccando l’attività di una specifica famiglia di enzimi, i Janus chinasi, che svolgono un ruolo chiave nei processi infiammatori del sistema immunitario.

A cosa serve il Baricitinib e per cosa è indicato?

Il Baricitinib è già stato approvato dall’Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) e dalla sua omologa americana (FDA) per la terapia dell’alopecia areata. Le compresse orali di Baricitinib, quindi, sono state autorizzate per il trattamento dell’alopecia areata grave.

Esistono effetti collaterali del Baricitinib?

Il trattamento di Baricitinib potrebbe aumentare il rischio di contrarre infezioni del tratto respiratorio superiore o aggravare le infezioni esistenti. 

Prima di avviare il trattamento con Baricitinib, è essenziale che il medico esegua un test per la tubercolosi (TBC) e monitori i sintomi correlati per tutta la durata della terapia. Non bisogna iniziare a assumere Baricitinib in presenza di qualsiasi tipo di infezione, a meno che il medico non lo ritenga opportuno.

Durante il corso del trattamento, è fondamentale segnalare tempestivamente al medico la comparsa di sintomi indicativi di un’infezione, quali febbre, sudorazione, brividi, dolori muscolari, tosse, perdita di peso e altri. Oltre alle infezioni respiratorie, il Baricitinib può provocare altri effetti collaterali, tra cui:

• Dolore allo stomaco accompagnato da febbre, diarrea o costipazione.
• Eruzione cutanea
• Gonfiore del viso, della bocca, della gola e/o degli occhi.
• Difficoltà a deglutire o a respirare.
• Stanchezza o pallore.
• Aumento del colesterolo nel sangue.
• Anemia
• Infezioni del tratto urinario.
• Acne
• Mal di testa

Raccomandazioni sull’utilizzo di Baricitinib

L’uso di Baricitinib è consigliato per i pazienti affetti da alopecia areata grave, indipendentemente dall’età e dal sesso. Tuttavia, è importante considerare che i pazienti più anziani possono avere più comorbilità e malattie cardiache, che potrebbero aumentare il rischio di complicazioni e gravi effetti collaterali.

Quali sono i casi in cui l’utilizzo di Baricitinib è considerato più indicato?

È raccomandato per gli adulti affetti da alopecia areata grave, poiché non si tratta semplicemente di una questione estetica, ma di una condizione autoimmune che può avere conseguenze psicologiche molto significative.

La perdita dei capelli rappresenta uno dei segni più visibili dell’alopecia areata grave, ma può essere mitigata con l’ausilio di questo farmaco. Benché i potenziali effetti collaterali possano limitarne l’impiego, è importante sottolineare che le forme avanzate di alopecia possono risultare particolarmente pesanti dal punto di vista emotivo per i pazienti. Pertanto, in tali situazioni, è consigliabile valutare l’utilizzo di Baricitinib.

Come si usa il Baricitinib per l’alopecia?

La dose consigliata di Baricitinib è di 4 mg una volta al giorno. Tuttavia, per pazienti di età pari o superiore a 75 anni e per quelli con una storia di infezioni croniche o ricorrenti, una dose di 2 mg una volta al giorno potrebbe essere più appropriata. Anche per i pazienti che hanno raggiunto un controllo sostenuto dell’attività della malattia con 4 mg una volta al giorno e che sono idonei alla riduzione della dose, può essere presa in considerazione una dose di 2 mg una volta al giorno.

Il farmaco viene assunto per via orale e può essere assunto in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo.

Ricordiamo però che, tali dosi, sono consigliate, si dovrà poi seguire quanto indicato dal proprio medico.

Entro quanto tempo saranno visibili i primi risultati dall’assunzione di Baricitinib?

Grazie al trattamento con Baricitinib, si osserva una ricrescita significativa dei capelli in qualche mese. Normalmente, i capelli del iniziano a ricomparire tra l’ottava e la dodicesima settimana, mentre i peli quelli delle sopracciglia e delle ciglia possono ricrescere a partire dalla dodicesima settimana.

È interessante notare che quasi il 40% dei pazienti trattati con Baricitinib 4 mg, tutti con una perdita dei capelli di almeno il 50%, ha ottenuto una copertura quasi completa del cuoio capelluto (almeno l’80%) entro 52 settimane. Inoltre, miglioramenti significativi sono stati osservati anche nei pazienti con patologie significative alle sopracciglia o alle ciglia. In aggiunta, il 75% di questi pazienti ha raggiunto una copertura del 90% del cuoio capelluto nello stesso periodo di tempo.

Quanto dura un ciclo di Baricitinib?

Il trattamento con Baricitinib continua a essere efficace finché viene assunto regolarmente. Non agisce per curare la malattia, ma piuttosto per trattare i suoi sintomi. Di conseguenza, se il paziente interrompe l’assunzione del farmaco, è probabile che la salute dei capelli peggiori di nuovo.

Per qualsiasi problema di capelli, la soluzione migliore è sempre quella di rivolgersi a uno specialista che valuterà il tipo di alopecia e il suo grado. In questo modo, è possibile individuare il trattamento più efficace.

In Insparya, abbiamo oltre 15 anni di esperienza nel settore con professionisti altamente specializzati e formati direttamente da noi. Pertanto, se avvertite qualsiasi cambiamento nei vostri capelli, potete contattarci e fissare una prima visita senza impegno. I nostri medici, esperti nella diagnosi e nel trattamento dei problemi legati alla salute dei capelli, saranno lieti di fornirvi una consulenza e di aiutarvi a individuare la soluzione più adatta al vostro caso.